A retrospective multicenter study of oral and maxillofacial lesions in older people

Abstract Few studies on the distribution of oral diseases in older people are available in the literature. This study aimed to investigate the prevalence and demographic characteristics of oral and maxillofacial lesions in geriatric patients (age ≥ 60 years). A retrospective descriptive cross-sectional study was performed. Biopsy records were obtained from archives of three Brazilian oral pathology centers over a 20-year period. Data on sex, age, anatomical site, skin color, and histopathological diagnosis were collected and analyzed. Pearson's chi-square test was used to evaluate differences in the frequency of the different oral and maxillofacial lesion groups. A total of 7,476 biopsy records of older patients were analyzed. Most cases were diagnosed in patients aged 60 to 69 years (n = 4,487; 60.0%). Females were more affected (n = 4,403; 58.9%) with a female-to-male ratio of 1:0.7 (p < 0.001). The tongue (n = 1,196; 16.4%), lower lip (n = 1,005; 13.8%), and buccal mucosa (n = 997; 13.7%) were the most common anatomical sites. Reactive and inflammatory lesions (n = 3,840; 51.3%) were the most prevalent non-neoplastic pathologies (p < 0.001), followed by cysts (n = 475; 6.4%). Malignant neoplasms were more frequent (n = 1,353; 18.1%) than benign neoplasms (n = 512; 6.8%). Fibrous/fibroepithelial hyperplasia (n = 2,042; 53.2%) (p < 0.001) and squamous cell carcinoma (n = 1,191; 88.03%) (p < 0.001) were the most common oral lesions in older adults. Biopsy data allow the accurate characterization of the prevalence of oral and maxillofacial lesions, supporting the development of public health policies that can enable the prevention, early diagnosis, and appropriate treatment of these lesions. Also, they bring valuable information that helps dentists and geriatricians diagnose these diseases.

Oral mucoceles: A Brazillian Multicenter Study of 1,901 Cases

Abstract Oral mucocele (OM) is the most common lesion of minor salivary glands. The present study aimed to report the clinical and demographic features of a large series of OMs and identify possible predictive variables associated with the recurrence rate of these lesions. A retrospective descriptive cross-sectional study was performed. A total of 43,754 biopsy records from four pathology services in Brazil were analyzed. All cases of OMs were reviewed, and clinical and demographic data were collected. The study comprised 1,002 females (56.2%) and 782 males (43.8%), with a mean age of 19.8±16.4 years (range: 01-87 years) and a 1.3:1 female-to-male ratio. The lower lip (n=1,160; 67.4%), and floor of the mouth (n=172; 10.0%), were the most common affected sites, presenting clinically as nodules (n=978; 79.4%) of smooth surface (n=428; 77.5%) and normal color (n=768, 46.7%). Excisional biopsy was the treatment in most cases (n=1,392; 78.0%). Recurrent OMs represented 6.2% of all diagnosed cases (n=117). OMs recurred more commonly in younger patients (aged<20 years) (p<0.0001), in lesions larger than 2 cm in diameter (p<0.0001), and in those located in the ventral tongue (p=0.0351). Also, recurrence rates were higher significantly in cases treated with laser surgery than in those with conventional surgery (p=0.0005). Patients with OMs should be carefully informed of its possible recurrence, especially when found on the ventral tongue of young patients.

Resumo A mucocele oral (MO) é a lesão mais comum das glândulas salivares menores. O presente estudo teve como objetivo relatar as características clínicas e demográficas de uma grande série de MOs e identificar possíveis variáveis preditivas associadas à taxa de recorrência dessas lesões. Foi realizado um estudo transversal descritivo retrospectivo. Foram analisados 43.754 registros de biópsias de quatro serviços de patologia no Brasil. Todos os casos diagnosticados como MOs foram revisados e dados clínicos e demográficos foram coletados. Participaram do estudo 1.002 mulheres (56,2%) e 782 homens (43,8%), com média de idade de 19,8 ± 16,4 anos (variação: 01-87 anos) e proporção de mulheres para homens de 1,3:1. O lábio inferior (n=1.160; 67,4%) e assoalho da boca (n=172; 10,0%), foram os locais mais acometidos, apresentando-se clinicamente como nódulos (n=978; 79,4%) de superfície lisa (n =428; 77,5%) e coloração normal (n=768, 46,7%). A biópsia excisional foi o tratamento na maioria dos casos (n=1.392; 78,0%). As MOs recorrentes representaram 6,2% de todos os casos diagnosticados (n = 117). As recorrências recorreram mais comumente em pacientes mais jovens (idade < 20 anos) (p < 0,0001), em lesões maiores que 2 cm de diâmetro (p < 0,0001) e naquelas localizadas na superfície ventral da língua (p = 0,0351). Além disso, as taxas de recorrência foram significativamente maiores nos casos tratados com cirurgia a laser do que aqueles com cirurgia convencional utilizando bisturi (p = 0,0005). Pacientes com mucoceles devem ser informados sobre uma possível recorrência, principalmente quando encontrados no lábio ou assoalho bucal de pacientes jovens.

Fibroma ossificante periférico ­ Relato longitudinal de dois casos clínicos / Long-term follow-up of peripheral ossifying fibroma ­ report of two cases

O fibroma ossificante periférico é uma lesão não neoplásica proliferativa, não patognomônico, de evolução lenta e indolor, que acomete os tecidos gengivais. O presente trabalho teve como objetivo relatar dois casos clínicos desta lesão em um acompanhamento em longo prazo, ressaltando os aspectos clínicos e histopatológicos, bem como seu tratamento e prognóstico.

The peripheral ossifying fibroma is a non-neoplasic, proliferative lesion of painless and slow evolutive character, which involves the gingival tissues. This paper reports on two clinical cases in a long-term follow-up highlightening their clinical and histopathologic aspects, treatment, and outcomes.

Analysis of GLUT-1, GLUT-3, and angiogenic index in syndromic and non-syndromic keratocystic odontogenic tumors

Abstract The aim of this study was to evaluate the immunoexpression of glucose transporters 1 (GLUT-1) and 3 (GLUT-3) in keratocystic odontogenic tumors associated with Gorlin syndrome (SKOTs) and non-syndromic keratocystic odontogenic tumors (NSKOTs), and to establish correlations with the angiogenic index. Seventeen primary NSKOTs, seven recurrent NSKOTs, and 17 SKOTs were selected for the study. The percentage of immunopositive cells for GLUT-1 and GLUT-3 in the epithelial component of the tumors was assessed. The angiogenic index was determined by microvessel count. The results were analyzed statistically using the nonparametric Kruskal-Wallis test and Spearman’s correlation test. High epithelial immunoexpression of GLUT-1 was observed in most tumors (p = 0.360). There was a higher frequency of negative cases for GLUT-3 in all groups. The few GLUT-3-positive tumors exhibited low expression of this protein in epithelial cells. No significant difference in the angiogenic index was observed between groups (p = 0.778). GLUT-1 expression did not correlate significantly with the angiogenic index (p > 0.05). The results suggest that the more aggressive biological behavior of SKOTs when compared to NSKOTs may not be related to GLUT-1 or GLUT-3 expression. GLUT-1 may play an important role in glucose uptake by epithelial cells of KOTs and this process is unlikely related to the angiogenic index. GLUT-1 could be a potential target for future development of therapeutic strategies for KOTs.

Fibroma ossificante juvenil localizado em mandíbula: relato de caso e breve revisão da literatura / Juvenile ossifying fibroma of the mandible: case report and brief review of the literature

O fibroma ossificante juvenil (FOJ) é designado como um neoplasma fibro-ósseo benigno, observado em indivíduos jovens. São descritas duas variantes clínico-patológicas, denominadas de fibroma ossificante juvenil trabecular (FOJtr) e fibroma ossificante juvenil psamomatoide (FOJps). Essas lesões, quando acometem ossos gnáticos, localizam-se preferencialmente em maxila, sendo incomum a apresentação de lesões em mandíbula. Histologicamente, essa lesão caracteriza-se por estroma fibroso densamente celularizado, exibindo depósitos de osteoide desprovido de margem osteoblástica, associados a trabéculas de osso imaturo mais típicas, no caso de FOJtr, e ocasionais estruturas psamomatoides, evidenciadas em FOJps. O presente trabalho relata um caso de FOJ de ampla extensão, localizado na mandíbula de um menino de 11 anos bem como revisa os principais achados na literatura com relação à etiopatogênese e a aspectos clínico-patológico-terapêuticos.

Juvenile ossifying fibroma (JOF) is a benign fibro-osseous neoplasm. Two distinct clinicopathologic variants, namely, juvenile trabecular ossifying fibroma (JTOF) and juvenile psammomatoid ossifying fibroma (JPOF) are described. When located in the gnathic bones, these lesions show a predilection for the maxilla, their occurrence in the mandible being uncommon. Histologically, the JOF is characterized by a cell-rich fibrous stroma, containing bands of osteoid without osteoblastic lining, together with more typical immature woven bone trabeculae in JTOF, and occasional psammomatoid structures in JPOF. The present paper reports a case of an 11-year-old boy with a large mandibular JOF, and reviews the main aspects described in the literature related to the etiopathogenesis and clinicopathologic and therapeutic aspects of JOF.

Alterações nos genes da e-caderina e B-catenina em adenoma pleomórfico e carcinoma adenóide cístico: estudo molecular e imuno-histoquímico / Alterations in the genes of the e-caderina and b-catenina in pleomórfico adenoma and carcinoma cystic adenoid: molecular and imuno-histoquímico study

O adenomaq pleomófico e o carcinoma adenóide cístico representam neoplasias de glândula salivar benigna e maligna, respectivamente, que compartilham a mesma origem histológica, porém com comportamentos biológicos distintos. O propósito deste estudo consistiu na identificação do polimorfismo -160 C/A da região promotora do gene CDH1 (E-caderina), na trigem de mutações no gene CTNNB1 (B-catenina), e ainda na análise da expressão imuno-histoquímica das proteinas E-caderina e B-catenina em adenomas pleomórficos e carcinomas adenóides císticos. Além disso, objetivou-se correlacionar os achados imuno-histoquímicos com as possíveis mutações e polimorfismo. Foram selecionados 24 casos de adenoma pleomórfico no gene da E-caderina empregou-se a técnica RFLP (restriction fragment length polymorphism) utilizando-se enzimas de restrição HphI e AflIII. A triagem de mutações no exon 3 do gene da B-catenina foi realizada por meio de SSCP (single strand conformational polymorphism). Para a análise imuno-histoquímica,....

Mixoma odontogênico: estudo clínico-patológico de 14 casos / Odontogenic myxoma: clinicopathological study of 14 cases

O propósito desta pesquisa consistiu em realizar estudo clínico-patológico de mixomas odontogênicos arquivados noServiço de Anatomia Patológica do Departamento de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Ao todo, 14 casos de mixoma foram corados pela técnica de rotina da Hematoxilina e Eosina e examinados à microscopia de luz, descrevendo-se a presença de particularidades histopatológicas, como: áreas de intensa colagenização e remanescentesde epitélio odontogênico. Os dados clínicos referentes ao sexo e idade dos pacientes e localização anatômicadas lesões foram obtidos em requisições de biópsias arquivadas. Evidenciou-se acometimento igualitário entre os sexosmasculino e feminino. A média de idade dos pacientes ao diagnóstico foi de 33,07 anos, com o sexo masculino revelando valor médio superior (37,14 anos), em comparação com o feminino (29 anos). Em relação ao sítio anatômico, observouse predileção pela mandíbula (57,14 %), havendo maior acometimento da região posterior dos ossos gnáticos (64,29 %). Histologicamente, foram observadas áreas de intensa colagenização em meio ao estroma tumoral em 42,86% daamostra e 6 casos (42,86 %) revelavam ilhotas aparentemente inativas de epitélio odontogênico. Este estudo, apesar de concordar com os achados clínicos comumente relatados em análises retrospectivas de mixomas odontogênicos, descreve uma freqüência relativamente alta de áreas de intensa colagenização e remanescentes de epitélio odontogênico em meioà matriz extracelular destas neoplasias. Além disso, parâmetros para categorização do grau de colagenização da matriz extracelular de mixomas odontogênicos apresentam-se arbitrários e inconsistentes para classificação de mixomas efibromixomas como entidades patológicas distintas.

Immunohistochemical expression of vimentin, calponin and HHF-35 in salivary gland tumors

Myoepithelial cells present a complex immunophenotype, with the expression of proteins varying according to the stage of normal or neoplastic differentiation of the cell. In order to evaluate the immunohistochemical markers expressed by these cells, a panel of antibodies composed of vimentin, calponin and HHF-35 was applied to 28 salivary gland tumors. The results demonstrated a higher percent sensitivity of vimentin and calponin compared to HHF-35. However, calponin and HHF-35 presented a focal labeling pattern in contrast with the diffuse distribution of vimentin. The cells predominantly stained by all tested antibodies included nonluminal cells in duct-like and tubular structures, such as those seen in pleomorphic adenomas and adenoid cystic carcinomas, as well as cells in the cords and nests of polymorphous low-grade adenocarcinomas and peripheral cells of sheets and nests of myoepitheliomas. In conclusion, the combination of calponin and vimentin is suggested for the identification of myoepithelial cells in salivary gland tumors.

As células mioepiteliais apresentam um imunofenótipo complexo, variando a expressão de suas proteínas na dependência do seu estágio de diferenciação normal ou neoplásico. Com o objetivo de avaliar comparativamente marcadores imuno-histoquímicos para estas células, um painel de anticorpos composto pela vimentina, calponina e HHF-35 foi aplicado em 28 tumores de glândulas salivares. Os resultados demonstraram que a vimentina e a calponina foram percentualmente mais sensíveis que o HHF-35; entretanto, a calponina e o HHF-35 apresentaram padrão de distribuição focal diferentemente da distribuição difusa da vimentina. As células predominantemente marcadas, por todos os anticorpos utilizados, foram as não luminais presentes nas estruturas ductiformes e tubulares, vistas no adenoma pleomórfico e no carcinoma adenóide cístico, bem como as células dos cordões e ninhos dos adenocarcinomas polimorfo de baixo grau e periferia de lençóis e ninhos dos mioepiteliomas. Em conclusão, sugere-se que se faça associação da calponina com vimentina para identificação de células mioepiteliais em neoplasias de glândula salivar.

Moléculas de adesão e câncer oral: revisão de literatura / Adhesion molecules in oral cancer: review

O presente trabalho consiste em uma revisão de literatura onde se evidencia que as moléculas de adesão desempenham um importante papel nos processos fisiológicos celulares, através das interações célula-célula, célula-matriz extracelular. Sua expressão alterada pode estar associada aos diversos e complexos mecanismos envolvidos no comportamento biológico do câncer oral, podendo aumentar o potencial metastático de células tumorais.

This paper has reviewed the literature about adhesion molecules. It has showed the role of cell adhesion molecules on cellular physiology by cell-cell and cell-matrix interactions. Its altered expression can be related in many pathways involved in oral cancer biological behavior, being capable of improving the metastatic potential of neoplastic cells.

Lesão de células gigantes: um estudo do diagnóstico diferencial em 04 casos clínicos / Giant cell lesions: a study of the diferential diagnosis in 04 clinical reports

Algumas lesões benignas dos maxilares apresentam-se indistinguíveis à análise histopatológica. É o caso das lesões de células gigantes, dentre as quais são parte integrante o granuloma central de células gigantes, o granuloma periférico de células gigantes, cisto ósseo aneurismático e tumor marrom do hiperparatireoidismo. Desta forma, as características clínicas destas lesões chegam a ter importância diagnóstica conclusiva nestes casos. O propósito deste estudo é de realizar um estudo acerca destas lesões assim como relato de casos clínicos referentes às mesmas, com o intuito de melhor esclarecer os leitores sobre o diagnóstico diferencial destas lesões, orientado-os quanto ao discernimento das medidas terapêuticas a serem tomadas.